Отеки во время беременности. Опасность или норма?

Многие беременные женщины, особенно на последних неделях беременности, сталкивались с появлением отеков. Для многих – это является поводом для беспокойства, некоторые женщины относятся к этому спокойно, считая их естественным спутником беременности. Давайте разбираться, когда отеки, действительно, являются нормой, а когда стоит бить тревогу.

Отеки во время беременности могут быть физиологическим и патологическими. Считается, что 50 – 80% всех нормально протекающих беременностей, сопровождаются отеками, которые не приводят к каким-либо осложнениям. В возникновении данных отеков играет роль изменение гормонального фона во время беременности и увеличение объема циркулирующей крови. К возникновению патологических отеков могут приводить следующие заболевания и состояния: заболевания почек, сердца, преэклампсия, варикозное расширение вен нижних конечностей. Физиологические отеки обычно не требуют медикаментозной терапии, бывает достаточно коррекции образа жизни, питания и питьевого режима. Чтобы установить причину отеков, нужно обратиться к врачу.

Как же понять, что у вас есть отеки?

• Как правило, самым первым симптомом возникновения отеков является повышенная необъяснимая прибавка веса. Тут важно отметить, что резкий скачок веса может говорить нам о начале отеков только в том случае, если вы соблюдаете режим питания, назначенный врачом. Если были какие-то погрешности в диете, праздничный тортик, например, то говорить об отеках еще рано, нужно отследить динамику веса, после нормализации питания. Ориентировочные недельные прибавки веса можно посмотреть в таблице ниже, они зависят от индекса массы тела (ИМТ).

Категория	ИМТ (кг/м2)	Рекомендуемая еженедельная прибавка массы тела  кг/неделю (2 и 3 триместр)
Недостаток массы тела	Менее 18,5	0,44 – 0,58
Нормальная масса тела	18,5 – 24,9	0,35 – 0,50
Избыток массы тела	25,0 – 29,9	0,23 – 0,33
Ожирение	Более 30,0	0,17 – 0,27

• Первым из внешних проявлений отеков является появление следов от резинки носков. Если отеки на стопах или голенях более выражены, при надавливании пальцем на коже может некоторое время сохранятся ямочка. Если вдруг вы заметили, что ваша привычная обувь стала вам мала, значит отеки стоп не обошли вас стороной.
• При отеке кистей кольца будут тяжело сниматься с пальцев. Если вы заметили такую тенденцию, кольца лучше на время снять, пока есть возможность это сделать. По утрам при отеках в кистях будет ощущаться определенная скованность и онемение.
• При отеках лица – черты лица округляются, в первую очередь это можно заметить по изменению носа и губ. Видя себя ежедневно в зеркале, можно упустить эти едва заметные изменения. Если сомневаетесь, возьмите свою фотографию до беременности, и сравните отражение в зеркале с этим фото.

Как помочь себе при возникновении отеков?

• Самое важное – соблюдайте питьевое режим! Ошибкой многих женщин является то, что обнаружив у себя отеки, они резко ограничивают объем выпиваемой жидкости. Как бы парадоксально это не звучало, но на этом фоне отеки будут усиливаться и могут возникнуть осложнения. Поэтому важно пить не менее 1,5 – 2,0 литров жидкости в течение дня, предпочтение отдавайте чистой воде. Соки, сладкие газированные напитки нужно исключить. Объем жидкости старайтесь распределить равномерно в течение дня, за 2 часа до сна пьем при возникновении жажды.
• Вторым, не менее важным моментом, является правильный режим питания. В рационе должны преобладать белковые продукты, овощи, фрукты. Постарайтесь минимизировать или полностью исключить в своем питании – фаст-фуд, чипсы, кондитерские изделия, белый хлеб. Необходимо ограничить употребление острой и соленой пищи, норма употребления соли до 4 г в сутки – это чуть меньше чайной ложки. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых продуктах, например, 3,3 грамма соли содержится в 100 граммах сосисок или 80 граммах копченой колбасы, а 100 грамм сыра Пармезан содержат 64% суточной нормы соли.
• Соблюдайте режим дня, достаточный ночной сон (не менее 8 часов), позволяет организму восстанавливаться.
• Если вы работаете дома или в офисе, старайтесь каждые 30-40 минут вставать, делать элементарную разминку, можно просто пройтись на свежем воздухе, если есть такая возможность.
• Для профилактики или уменьшения отеков, необходима физическая активность, это могут быть пешие прогулки, плавание, аквааэробика, йога для беременных. Травмоопасных и контактных видов спорта во время беременности нужно избегать.
• Начиная с 20 недель самостоятельно дома можно делать позиционную гимнастику, для этого встаньте в коленно-локтевое положение, находитесь в нем 5 – 7 минут, упражнение можно повторять 2 – 3 раза в день ежедневно до родов. При выполнении данного упражнения улучшается кровоток в малом тазу, облегчается отток мочи.
• Для повседневной жизни выбирайте удобную обувь, она не должна быть тесной, от высоких каблуков лучше отказаться, оптимальным выбором будет обувь на устойчивом каблуке 3- 4 см.
• Обсудите с врачом возможность использования компрессионного трикотажа с профилактической или лечебной целью.
• Для профилактики или уменьшения выраженности отеков, периодически нужно ложиться, подложив под ноги валик или подушку, таким образом чтобы стопы были чуть выше уровня головы, это облегчает венозный отток от стоп.

Красные флаги при отеках.

Ниже мы с вами рассмотрим симптомы, при возникновении которых, нужно незамедлительно обратиться к врачу:

• Повышение артериального давления более 140/90 мм рт.ст.
• Головная боль – при возникновении головной боли во время беременности, особенно во втором и третьем триместре, в первую очередь необходимо измерить артериальное давление, если оно повышенное – нужно срочно обратиться к врачу.
• Нарушения зрения – затуманенность, мелькание «мушек» перед глазами.
• Внезапно возникшие тошнота и/или рвота.
• Боли в области желудка (не изжога).
• Снижение количества мочи. Если вы соблюдаете правильный питьевой режим, выпиваете не менее 1,5 – 2,0 л, то мочи при этом должно быть примерно такое же количество, либо даже чуть больше. Если вдруг вы заметили несоответствие: пьете достаточно, а мочитесь значительно меньше, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу.
• Внезапно появившиеся отеки лица.
• Судороги. В начале это могут быть изолированные, едва заметные сокращения мышц лица, постепенно интенсивность их может нарастать. При подозрении на судороги необходимо вызвать «Скорую помощь».

Если Вам необходима консультация специалиста, то Вы всегда можете обратиться в Центр здоровья женщины NK-клиника тел. +7 473 200 02 32