Детская гинекология

Детская гинекология

Наши дети—не  только  радость  нашей жизни.  За  ними—будущее семьи и рода  человеческого.

От  того, как  девочка  будет развиваться  в  детском  и  подростковом  периодах, зависит  ее  будущее. Фундамент  здоровья  женщин  детородного  возраста, т.е. матерей  или потенциальных  матерей, закладывается с первых  дней  жизни.

Проблема  репродуктивного  здоровья девочек  в современном  мире  была  и   остается  одной  из  самых  актуальных. В связи  с  этим   появилась такая  отрасль медицины, как  детская  и подростковая  гинекология.

Возникновение  детской  гинекологии  как  новой  отрасли медицины  датируется  1940г.,  причем  приоритет в  этом  деле должен  быть  отдан  доценту  акушерско—гинекологической клиники  Карлова  университета  в  Праге  Рудольфу  Петеру.

Проблемы  репродуктивного  здоровья  и его  охраны в  нашей  стране прицельно  начали  изучаться с  конца 60-х годов прошлого  столетия.

В последние  годы в связи  с неблагоприятными демографическими  сдвигами  усилился  интерес к детской  и подростковой  гинекологии,  поскольку   девочки 15-17 лет рассматриваются  на  современном  этапе, как  ближайший  и  наиболее   реальный  репродуктивный резерв   страны.

По данным  литературы последних  лет, имеет  место неуклонный рост  гинекологической  патологии у  современных  девочек  и  девушек,  что  в  дальнейшем обязательно  отразится  на  реализации  детородной  функции. В  России  частота  гинекологических  заболеваний  у  девочек  15 лет составляет 77,6%, а 17-летних—92,5%.

Основной задачей  детской и подростковой  гинекологии  является  сохранение  репродуктивного  здоровья  женского   населения, раннее  выявление, диагностика и своевременная   коррекция   выявленных   нарушений. При  этом, чем  раньше обратилась  пациентка, тем  более  благоприятным  будет  прогноз.    К сожалению лишь 1  из 10  больных  самостоятельно  обращается  к детскому  и  подростковому гинекологу! Чаще  всего  патологию  выявляет  врач  на  профилактических  осмотрах и при  оформлении  девочек в  детский  сад  и школу. Но  порою  выявленная  патология  уже  не  подлежит коррекции—упущено  драгоценное  время.

В  настоящее  время  в  каждом  районе  организована  специализированная  служба по  охране  репродуктивного  здоровья  девочек  и девушек. Эта  служба  входит  в состав  женской  консультации  или детской  поликлиники.

Не  смотря  на то, что детская  гинекология  существует  много  лет, достаточно  хорошо  развита,  многие  родители не  слышали  о  ней, часть  родителей  считает  гинеколога  исключительно  женским  врачом    и  посещать  его  в  столь  юном возрасте  нет  нужды.

Естественно  такое  мнение  ошибочно. Девочка —это нежный  цветок  и  обращаться  с ним  нужно  очень  бережно.

Возникает  вопрос: «Всели  девочки  должны посещать  детского  гинеколога? С  какого возраста ?»

Первый  гинекологический  осмотр проводится  в  родильном  доме, там  же  маме даются рекомендации  по гигиене  половых  органов  девочки.  Гигиена  девочки  имеет  свои особенности, не  знание которых  может  привести  к  воспалительным  заболеваниям  гениталий,  к  образованию  синехий. Поэтому  идеальным  вариантом  является  посещение  беременной  женщиной  « Школы  материнства»,   которая  имеет  в своем  штате  детского  гинеколога.

Обязательным  является  посещение  детского  гинеколога  в  возрасте 1 года, 3-х  лет, при  оформлении  в  детский  сад  и школу. Во  всех  остальных  случаях— по  показаниям.

Показаний  для  посещения  детского  гинеколога  достаточно  много.  Выделим  основные  из  них:

  1. осложнения беременности  и  родов  со  стороны  матери

—-угроза  выкидыша  в  любом  сроке  беременности

—-фетоплацентарная  недостаточност

——анемия  беременных  тяжелой  степени

——гестоз  второй половины  беременности

——слабость  родовой  деятельности

——кесарево  сечение

——быстрые, стремительные  роды

—-прждевременные  роды

—-наложение  щипцов

  1. показания со стороны  ребенка:

—-обвитие  пуповины  вокруг  шеи

—-перинатальная  энцефалопатия

—-родовая  травма

—-частые  простудные  заболевания

—диатез, аллергия

—заболевания  желудочно-кишечного  тракта

—-изменения  в  анализах  мочи

—операции  на  органах  брюшной  полости

— боли  в животе в  любом  возрасте

— изменение  формы  живота

—отклонение  в  строении  наружных  половых  органов

—-появление  вторичных  половых  признаков  до 8 лет

—- отсутствие  вторичных  половых  признаков  в  13  лет

—-отсутствие  менструации  в  15  лет

—- нарушение  менструального  цикла, в т.ч.—боли  при  месячных

—- выделения  из  половых  путей

Своевременно  посетив  детского  гинеколога,   родители  получат   квалифицированную  помощь  с учетом  индивидуальных  и возрастных особенностей  девочки, тем  самым  снизив  риск  развития  в дальнейшем  хронических заболеваний.

Не  только  врачи, но и родители должны  понимать, что  плохое здоровье  в детском  и подростковом  периодах  может  существенно  навредить  при  выборе  профессиональной  деятельности, создании  семьи  и выполнении  детородной функции—главной  функции  женщины.

Адамова Н.А., зам глав врача по акушерству и гинекологии МУЗ №11.