Грибок ногтей

Грибок ногтей

Наступило прекрасное время года — весна, а с ней «вернулись» ежегодные особенности, характерные для организма в период дефицита витаминов, солнечного света, продолжительной подверженности низким температурам. Так хочется быть красивыми, но именно весной мы отмечаем у себя круги под глазами, бледность кожи, вялость и сонливость. Мы активно начинаем принимать витаминные комплексы, идем к косметологу , делаем различные процедуры, чтобы « оживить» кожу лица. А давайте переведем взгляд на ножки, а именно на стопы, особенно, если вы регулярно посещаете бассейн, баню или сауну, носите обувь, препятствующую нормальному кровообращению или создающую все условия для обильного потения ног ( слишком высокий каблук, очень узкие сапожки.). Потому что все это – предпосылки для развития онихомикоза, или ногтевого грибка, «всплески» заболеваемости которым наблюдаются именно весной и осенью, на фоне сезонного снижения иммунитета. Безобидное, на первый взгляд, заболевание, вполне способно изрядно подпортить качество жизни и отравить весеннее настроение.

« Быть можно дельным человеком

И думать о красе ногтей» ( « Евгений Онегин» А.С. Пушкин.)

Прошло два века, а руки, наравне с обувью и прической, остаются неотъемлемой частью имиджа, «визитной карточкой» не только женщин, но и мужчин.

Изменение ногтевых пластинок является частой причиной обращения к дерматологам и косметологам. Онихомикозы составляют приблизительно 25-30% от общей патологии ногтевых пластинок

Давайте разберемся, что же такое онихомикоз ?

ОНИХОМИКОЗ (от греческих слов ‘онихос’ — ноготь + ‘микос’ — грибок) представляет собой специфическое поражение ногтей, вызванное различными патогенными грибками. Синонимы названия — грибок ногтей, ногтевой грибок. На практике данная патология развивается обычно вторично, на фоне поражения микозом кожи пальцев, межпальцевых складок, ладоней и стоп. Как свидетельствует статистика, встречаемость этой патологии охватывает около 10% населения, а общая заболеваемость за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза. У пациентов с онихомикозом ногти на стопах поражены у 80%. При этой локализации употребляется еще и термин ‘онихомикоз стоп’.

4

Внешне заболевание проявляется утолщением  и ломкостью ногтя. Пораженные ногти тускнеют, желтеют, утолщаются. Со временем грибковое поражение принимает тяжелый характер. И если начальные стадии онихомикоза, как правило, приводят только к косметическим дефектам, то со временем у пациента появляются затруднения с уходом за ногтями, с ношением обуви. У пациентов появляются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, которые в различной степени ограничивают его активность и подвижность. Женщины стесняются разуваться в общественных местах, отчего начинает страдать и  качество жизни.

Диагностика онихомикоза складывается из оценки клинической картины и полноценного микологического исследования.

Лечение онихомикозов, целью которого является лечение возбудителя и нормализация внешнего вида ногтя, представляет собой, очень серьезные трудности. Как общее правило, конкретная лечебная тактика напрямую зависит от стадии (клинического типа) онихомикоза, которые учитывают его распространенность , степень поражения ногтя.

Лечение онихомикозов должно быть комплексным и включать как патогенетические  методы, направленные на уничтожение возбудителя, так и коррекцию фоновых состояний.

Средства для наружного применения достаточно эффективны только в начальных стадиях заболевания. Местная терапия заведомо неэффективна при вовлечении в процесс матрикса ногтя, при тотальном поражении ногтевых пластинок, при поражении ногтей на кистях и стопах, при поражении более 2-3 ногтей.

Местное лечение назначают только при поверхностном микозе и начальных стадиях дистального  онихомикоза  или же при единичном поражении ногтевых пластин. В остальных случаях необходим дополнительный прием препаратов внутрь.

Местные препараты для лечения онихомикоза включают в себя противомикотические мази, лаки для ногтей с лечебным и защитным действием.

В подавляющем большинстве случаев необходима системная противогрибковая терапия. В основном, это связано с тем, что наружные средства не проникают в те места, где скрывается возбудитель инфекции — ногтевую пластинку. В то же время они могут использоваться с системными противогрибковыми препаратами с целью профилактики рецидива поражения ногтя.

Противопоказания к применению системной терапии: беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, токсические эффекты при длительной многомесячной терапии.

Критериями излеченности онихомикозов являются: 100% отсутствие клинических признаков онихомикоза или негативные результаты микологических лабораторных тестов в сочетании с одним или более следующими клиническими признаками — дистальным подногтевым гиперкератозом или онихолизисом.

Поэтому следует взять за правило: при стойком изменении окраски, структуры, цвета ногтей, появлению на них трещин, изломов, чешуек и наростов нужно немедленно обратиться к врачу-дерматологу!

И конечно, самое эффективное средство борьбы с грибком ногтей —профилактика!!! То есть принцип — лучше болезнь предупредить, чем лечить — здесь работает как нигде. Соблюдая простейшие меры предосторожности, Вы убережете от заражения грибком себя и своих близких.

 

                        Составила врач-дерматовенеролог,

Клиника Здоровья женщины NK- Clinik

Лягузина Татьяна Валериевна.